MSF nace en 1971 en París cuando un grupo de médicos siente la necesidad de contar lo que estaba ocurriendo en la crisis de Biafra (Nigeria), una grave crisis humana que hizo saltar las alarmas de la comunidad internacional. Es considerado el acontecimiento que desencadenó lo que hoy conocemos como ayuda humanitaria. Ese grupo de médicos querían ayudar, y lo hacían a través del Comité Internacional de la Cruz Roja (CICR). Pero también querían denunciar los hechos que se estaban produciendo. Desde entonces, han pasado ya 40 años y los médicos de MSF han estado presente en guerras, como en la ex Yugoslavia, en Somalia o en Ruanda; en desastres naturales, como el tsunami de Tailandia, el terremoto de Haití o el Huracán Mitch en Centroamérica; dando apoyo a la población en situaciones de hambruna, como en Etiopía o el Cuerno de África; vacunando a la población o luchando contra el cólera, la malaria o el mal de Chagas. Con la llegada del personal sanitario se abre una puerta de esperanza para aquellos que los necesitan en cualquier rincón del planeta.

Médicos Sin Fronteras es más que ayuda médica. Es su trabajo en la sensibilización para que nadie pueda mirar a otro lado porque no lo sabía y también es la denuncia de las injusticias. El presidente de la organización en España habla de la importancia que tiene contar al mundo lo que ellos, los médicos y sanitarios de MSF, ven cada día. El olvido de las crisis, las guerras, las enfermedades… es el olvido de millones de personas que sufren cada día en el mundo, de millones de personas que pasan hambre, que no tienen acceso a la salud.

MSF ha contribuido a que el mundo haya avanzado y, de alguna manera, ha ayudado a mejorar el mundo en el que vivimos. Hoy, tenemos un concepto mucho más amplio de lo que significa el derecho a la salud, se han elaborado protocolos de asistencia para frenar enfermedades olvidadas, conocemos mejor las necesidades de los refugiados o desplazados y tenemos claro que los medicamentos no son un lujo para unos pocos sino que deben llegar a todos los que los necesitan. Uno de los grandes logros de MSF debido a su trabajo de sensibilización, denuncia y presión, ha sido la rebaja en el precio de los antirretrovirales para controlar el VIH en África. En el año 2000, el precio de estos medicamentos ascendía a 10.000 dólares por persona. Hoy, el precio ha disminuido hasta los 100 dólares.

El camino recorrido no ha sido fácil. El personal de Médicos Sin Fronteras ha tenido que salir de países perseguidos, como de Etiopía en 1985. La organización ha perdido compañeros por estar en lugares de conflicto, otros han sido secuestrados, muchos perseguidos y amenazados. “A partir del 11-S el estás conmigo o contra mí se ha convertido en una lucha diaria”, explica Bastos. Pero si algo caracteriza y se siente orgullosa esta organización es por su independencia de partidos políticos, gobiernos, empresas y religiones. Esto les permite ser libres a la hora de dar respuesta a la crisis, por que su objetivo son siempre las personas.

La ayuda humanitaria y las personas que se dedican a ello están en el punto de mira. Las organizaciones humanitarias están siendo, además, siendo objeto de ataques selectivos y siendo objetivos estratégicos.

La solidaridad, el impulso humanitario, surgen de la indignación y la compasión al ver que otros seres humanos sufren. Hoy, MSF es más necesaria que nunca.

Ana Muñoz Álvarez
Periodista
ccs@solidarios.org.es
Twitter: @CCS_Solidarios y @anaismunoz

Los daños sufridos por malnutrición, causantes de gran parte de estas muertes, han disminuido del 45 al 28%, como también lo han hecho los casos de infección por VIH en menores. Los niños más afectados por el hambre son los que viven en zonas rurales o pertenecen a grupos sociales o étnicos marginales, al igual que los que residen en zonas afectadas por conflictos. Casi un 70% de los países con las mortalidades más altas de niños han atravesado conflictos armados en las últimas dos décadas.

Manos Unidas ha recibido el Premio FAO 2012 por sus 52 años de actividad y numerosas campañas contra el hambre en el mundo. La malnutrición y el hambre causan más de un tercio de las muertes infantiles en el mundo. Así, uno de los objetivos principales de esta organización era reducir la moralidad infantil mediante la concienciación de la población española y la financiación de varios proyectos en Asia, África, América y Oceanía.

Muchas de estas ayudas se destinan cada vez más a vacunas y nacimientos prematuros. Ya son 131 los países que ofrecen una cobertura básica de vacunas a más del 90% de sus niños gracias a diversos proyectos. En cuanto a los nacimientos prematuros, hace escasas décadas el porcentaje de neonatos que sobrevivían a un parto prematuro era muy bajo. De los 15 millones de bebés que nacen de manera prematura cada año en el mundo más de un millón de ellos fallecen a causa de complicaciones derivadas. De esa cifra, los expertos han calculado que el 75% podría sobrevivir gracias a tratamientos simples y económicos, al igual que medidas preventivas. La mayoría, el 60%, ocurren al sur de Asia y en el África subsahariana, donde se centran los proyectos actuales.

Sin embargo, este avance no es algo que se deba de manera exclusiva a las grandes ONG ni a las donaciones de privados. El papel de los gobiernos nacionales es muy importante, su compromiso con una inversión social inteligente y humana, junto con el crecimiento económico o factores tecnológicos han resultado determinantes. Como ejemplos de medidas que han resultado ser efectivas encontramos las políticas de protección de familias que han tomado muchos ejecutivos, como por ejemplo las que intentan reducir las desigualdades salariales entre hombres y mujeres, al igual que de acceso a puestos de trabajo. También las mejoras en el acceso al agua y a prácticas higiénicas renovadas siguen dando frutos en casi todos los ámbitos.

La escolarización también ha experimentado una mejoría. A pesar de los pronósticos de que la recesión económica podría provocar una generación perdida de niños sin escolarizar, lo cierto es que las cifras son esperanzadoras. Aunque 72 millones de menores en el mundo siguen sin escolarizar el aumento de niños que pueden ir a preescolar es mayor en países empobrecidos que en países ricos, un 40% frente a un 13%. Además, los adolescentes en edad de cursar secundaria que no están escolarizados han descendido en un 21%. Con una inversión superior a la de otras regiones, los países africanos son los que más han sentido esta mejoría.

Es inaceptable que en un mundo con recursos, tecnología y medios suficientes mueran al año 7 millones y medio de niños menores de 5 años por enfermedades prevenibles, y otros 67 millones no puedan ejercer su derecho a una educación mínima. Otros pueden acceder a una educación de tan baja calidad que a menudo falla a la hora de procurarles una alfabetización básica. Una cooperación e inversión en estos sectores clave debería ser un imperativo ético para todo país que defienda los derechos humanos.

María López Paniagua
Periodista
ccs@solidarios.org.es
Twitter: @CCS_Solidarios

Vivimos un cambio de paradigma de la relación entre los profesionales y el paciente: tras la vigencia de un modelo de sumisión y pasividad piramidal, en el que los pacientes eran poco menos que materia prima para que el sanitario pudiera dar rienda suelta a su arte, hoy comienza a extenderse la visión de una Sanidad centrada en el enfermo. La transición no es, ni mucho menos, nítida, y en la actualidad coexisten todo un crisol de estadios intermedios entre ambos extremos.

Informar al paciente no es algo sencillo. Como todas las demás, es una habilidad que debe ser entrenada, practicada y perfeccionada con la experiencia. Existen una serie de características importantes que deben cuidarse: la pertinencia de la información suministrada, la concreción, la simplicidad, la inteligibilidad, la adecuación al nivel cultural, el respeto al deseo del paciente de recibirla, la oportunidad… Pero quizá de todas ellas la más importante sea la veracidad.

La verdad es algo difícil de establecer en salud. La medicina es una ciencia de fuerte base probabilística, con enormes lagunas de ignorancia en la mayor parte de los conocimientos. La mayor parte de las preguntas de los pacientes no tienen una respuesta única e inequívoca. “¿Voy a morir antes si sigo fumando?” “¿Mejoraré si me opero?” “¿Podré parir sin que le pase nada a mi hijo?” La contestación siempre debe tener la misma coletilla… “Probablemente”.

Ya que la medicina no es una ciencia exacta, no parece descabellado que el paciente sea el que tenga la última palabra a la hora de decidir entre varias opciones preventivas, diagnósticas o terapéuticas, tras conocer las certezas e incertidumbres que cada una de ellas presenta. Sólo las cuestiones de salud pública -y con matices- pueden subordinar la libre elección del enfermo al interés general.

Existen dos riesgos de mala praxis en lo tocante a la información clínica que deben ser evitados, cada uno en un extremo. De un lado, está obligar al paciente a asumir la toma de decisiones clínicas sin asegurarnos de que dispone de una información correcta, suficiente y adecuada para que dicha decisión sea libre. De poco sirve entregar un consentimiento informado de cinco folios en el que se detallen con minuciosidad sádica las posibles complicaciones de un procedimiento, si no se explican de manera adecuada la frecuencia de aparición de las mismas, las alternativas al tratamiento propuesto, o si el paciente no entiende lo que está leyendo. La libertad requiere conocimiento pertinente, no miedo. Debemos dosificar la información para que el paciente comprenda todas y cada una de las opciones, sin predisponerlo de antemano a una de ellas con un relato ominoso que nada le aporta y que distorsiona su correcta percepción de las mismas.

En el otro extremo de la mala praxis está la manipulación informativa. Esta práctica pretende dirigir la decisión del paciente hacia la que nosotros deseamos o juzgamos correcta, ya sea de forma consciente o inconsciente. Esto supone una violación de su derecho a pensar de una manera diferente a la nuestra. Nuestros mensajes pueden enjuiciar sus decisiones al adjetivarlas o cuestionarlas: “por mucho que usted diga, no le está yendo bien”, “debería haberme hecho caso”, “se lo dije”, “luego no diga que no se lo advertí”… Algunas de nuestras expresiones pueden dan por buenas o malas las decisiones del enfermo, condicionando su libertad. Debemos evitar esta desagradable práctica desde la humildad, puesto que la única certeza que no ha cambiado en la historia de los sanadores es que todo ser que nace ha de morir algún día.

El respeto a la decisión del paciente es fundamental. Seamos sus asesores, sus confidentes, sus amigos, sus notarios y sus albaceas. Velemos porque nadie pueda manipular su juicio para que él mismo pueda decidir lo que le conviene, y asegurémonos de que se cumpla. Es la justa custodia que merece el tesoro de la confianza depositada.

Teodoro Martínez Arán
Médico, especialista en pediatría

Estoy convencido de que solamente un proceso generalizado de educación puede crear, como pedía la Carta de la Tierra, nuevas mentes y nuevos corazones capaces de hacer la revolución paradigmática exigida por el riesgo global bajo el cual vivimos. Como repetía con frecuencia Paulo Freire: “la educación no cambia el mundo: cambia a las personas que van a cambiar el mundo”. Ahora todas las personas estamos interpeladas para cambiar. No tenemos otra alternativa: o cambiamos o conoceremos la oscuridad.

No voy a abordar aquí la educación en sus múltiples aspectos tan bien formulados en 1966 por la UNESCO: aprender a conocer, a hacer, a ser y a vivir juntos; yo añadiría aprender a cuidar de la madre Tierra y de todos los seres. Pero este tipo de educación todavía es insuficiente. El cambio de la situación del mundo exige que todo sea ecologizado, es decir, que cada ser debe prestar su colaboración a fin de proteger la Tierra, salvar la vida humana y nuestro proyecto planetario. Por lo tanto, el momento ecológico debe atravesar todos los saberes.

El 20 diciembre de 2002 la ONU aprobó una resolución proclamando los años que van del 2005 al 2014 como la Década de la educación para el Desarrollo Sostenible. En este documento se definen 15 perspectivas estratégicas con vistas a una educación para la sostenibilidad. Enunciamos algunas: Perspectivas socioculturales, que incluyen derechos humanos, paz y seguridad, igualdad entre los sexos, diversidad cultural y comprensión intercultural, salud, sida, gobernanza global. Perspectivas ambientales que incluyen riquezas naturales (agua, energía, agricultura y biodiversidad), cambios climáticos, desarrollo rural, urbanización sostenible, prevención y mitigación de catástrofes. Perspectivas económicasque tienen como objetivo la reducción de la pobreza y de la miseria, la responsabilidad y la responsabilidad de las empresas. Como se deduce, el momento ecológico está presente en todas las disciplinas, de lo contrario no se alcanza una sostenibilidad generalizada.

Una vez que irrumpió el paradigma ecológico, adquirimos conciencia del hecho de que todos somos ecodependientes. Participamos de una comunidad de intereses con los demás seres vivos que comparten con nosotros la biosfera. El interés común básico es mantener las condiciones para la continuidad de la vida y de la propia Tierra, entendida como Gaia. Es la meta última de la sostenibilidad. A partir de ahora la educación debe incluir sin demora las cuatro grandes tendencias de la ecología: la ambiental, la social, y la integral y la mental o profunda.

Entre los educadores se impone cada vez más esta perspectiva: educar para el vivir bien, que es el arte de vivir en armonía con la naturaleza, y proponerse repartir equitativamente con los demás seres humanos los recursos de la cultura y del desarrollo sostenible. Necesitamos ser conscientes de que no se trata solamente de introducir correcciones al sistema que ha creado la actual crisis ecológica, sino de educar para su transformación. Esto implica superar la visión reduccionista y mecanicista todavía imperante y asumir la cultura de la complejidad. Ella nos permite ver las interrelaciones del mundo vivo y las ecodependencias del ser humano. Tal verificación exige tratar las cuestiones ambientales de forma global e integrada.

De este tipo de educación se deriva la dimensión ética de responsabilidad y de cuidado por el futuro común de la Tierra y de la humanidad. Hace que el ser humano se descubra como cuidador de nuestra Casa Común y guardián de todos los seres. Queremos que la democracia sin fin (Boaventura de Souza Santos) asuma las características socio ecológicas pues sólo así será adecuada a la era ecozoica y responderá a las demandas del nuevo paradigma. Ser humano, Tierra y naturaleza se pertenecen mutuamente. Por eso es posible forjar un camino de convivencia pacífica. Es el desafío de la educación.

Leonardo Boff
Filósofo y escritor

El 44% de la población española sufre más estrés y tensión que hace dos años debido a la crisis económica, según un estudio de la Fundación Pfizer. Este informe, que analiza cómo afecta la situación económica a la salud de los ciudadanos y a su calidad de vida, señala que para el 48% de los encuestados, su situación personal y familiar era, cuando se hizo el informe, igual que la de dos años antes.

Un 24% reconocía que era peor, debido a haberse quedado en paro y a que los ingresos personales eran menores. Un 26% de los entrevistados consideraba que su preocupación primordial era el trabajo, seguido de la salud, el empleo de un familiar y la crisis económica en general.

Más de la mitad de las personas encuestadas afirmó que ha tenido que cambiar de costumbres o renunciar a algo a consecuencia de la crisis. De ellos, la mitad había modificado sus actividades relacionadas con el ocio, y el 24%, en los viajes. La tensión que provoca esta dura crisis acaba con la salud y la armonía de cualquiera.

No sólo la situación general pone de los nervios a muchos. La vida cotidiana, las relaciones con compañeros y compañeras de trabajo, o con la propia familia también sacan de sus casillas a más de uno.

A María, experta en protocolo, le saca de quicio la falta de orden en el trabajo: “No soporto que la gente no comente con los demás los temas con los que trabajan día a día. Con lo fácil que es enviar un correo electrónico a todos los interesados en un asunto para que estén informados, hay personas que no son capaces de hacerlo y se guardan la información”. Cuando eso ocurre, hay veces que María desea “tirar la toalla, dejarlo todo”.

Debido a su trabajo debe coordinarse con muchas personas, tanto de su empresa como de otras, lo que supone “estar pendiente del teléfono y del correo electrónico constantemente, porque en cualquier momento puede haber algún cambio de última hora, o algún problema que solucionar”. Cuando la jornada, en casa y en el trabajo, ha sido muy dura, María quema sus tensiones “haciendo aerobic”.

Deporte, meditación, balnearios, spa, lectura… Todo vale para rebajar la tensión de días y meses de trabajo, de horas y horas de gran actividad, llenas de prisas que lo único que hacen es consumir la salud de quienes no saben -o no pueden- controlar el estrés de la vida diaria.

Los turistas europeos realizan cerca de 9,4 millones de viajes al extranjero cada año para disfrutar de unas vacaciones de reposo o para someterse a tratamientos médicos, según los datos del informe World Travel Monitor. Las estancias en balnearios y spas se han incrementado un 38% en los últimos cinco años. Estos viajes tienen cada vez más seguidores en Europa, ya que ayudan a prevenir enfermedades relacionadas con la sociedad moderna.

Muchos se preguntarán cuáles son las profesiones que más estresan a quienes los realizan. El portal de búsqueda de empleo Career Cast ha elaborado una clasificación con los trabajos más estresantes. Taxista, fotoperiodista, director corporativo, relaciones públicas, policía, general del ejército, o bombero, son algunos de los trabajos que se incluyen en esta clasificación.

Seguro que cualquier lector considerará que su trabajo es el más estresante. Debe consolarse con pensar que los estudios no incluyen todas las profesiones. Pero, sobre todo, debe hacer lo posible para quitar tensión a sus tareas.

Antonio Saugar
Periodista
www.telefonodelaesperanza.org

Quizá lo que más sorprende de la crisis actual es el estado generalizado de miedo que se respira. El que tuvo o el que no tuvo, el que tiene poco o el que tiene mucho, todos hacen suyo el refrán ‘mientras el hacha va y viene, el palo descansa’. Poco importa lo que nos azoten los mercados financieros, las cifras de paro o los recortes sociales; la única felicidad posible parece ser la que hay entre golpe y golpe.

Es difícil encontrar el ánimo necesario para emprender un proceso de cambio desde este ambiente opresivo. Los problemas que nos asfixian son reales, individuales, personales. Deudas, enfermedades, precariedad laboral… o hambre. Son niveles demasiado elementales de la pirámide de necesidades de Maslow, pues afectan el núcleo de la seguridad del individuo. Crear situaciones de necesidad extrema es la mejor forma de conseguir que el individuo no tenga tiempo para descubrir por sí mismo como salir de su propia depresión vital. Sin embargo, aun en estas circunstancias es posible encontrar un motivo para sonreír, y una sonrisa es el mejor punto de partida hacia un nuevo futuro.

Si por un momento dejamos de atender el huracán que ruge sobre nuestras cabezas, y bajamos la vista hacia nuestro alrededor, veremos un nuevo ángulo de la situación. Uno, dos, diez… decenas de personas asustadas como nosotros, abrazadas a sus más allegados, mirando arriba esperando que amaine el temporal, tan cercanas físicamente como alejadas mentalmente; tan aterrados por sus miedos individuales como anestesiados a los miedos ajenos; tan conscientes de su propia debilidad como ignorantes de la fuerza que tienen en conjunto. Mientras arriba ruge la tormenta, junto a nosotros gime un semejante. Y uno de los dos sonidos puede tener consuelo por nuestra parte.

No es ahí fuera donde está la solución a nuestros problemas, sino a nuestro alrededor. El bono soberano no vendrá a comprarle la barra de pan a nuestro vecino, ni la balanza de pagos le hará un descuento para los libros de sus hijos. No será el presidente del fondo monetario internacional el que nos sonría cada mañana, ni sus besos los que nos dirán ‘buenas noches’ antes de dormir. No son ellos, sino nosotros, los que levantaremos de nuevo este mundo extraño que compartimos. No serán ellos, sino nosotros, los que uniremos nuestro tenue soplido al de los que nos rodean para crear el vendaval que disipe este ambiente ominoso que nos abruma. Y esta vez les demostraremos que se puede hacer un mundo mejor, más humano, más solidario.

No es nada fácil empezar de nuevo. Pero nada que merezca la pena lo es ¿no? Desde conquistar al que amamos, hasta labrarnos un futuro o criar a nuestros hijos, pasando por tratar de alcanzar los hermosos lugares que aparecen en nuestros sueños. En este difícil momento es más fácil comenzar a andar si nos apoyamos entre nosotros. Todos tenemos algo que ofrecer, pequeño, pero único; algo que los demás aprecian, y que los anima a emprender sus propios caminos. Haciendo pan, conduciendo un autobús escolar o limpiando alcantarillas podemos crear ese momento de alegría que alguien necesita para emprender algo grande que nos beneficiará a todos.

Teodoro Martínez Arán
Médico

Conocemos las circunstancias en las que muchos maestros y maestras ejercen su labor diaria y que, en muchas ocasiones, los lleva a la depresión y a la enfermedad psicológica: adolescentes semi-analfabetos que no les tienen ningún respeto, que los amenazan, que incluso los golpean; padres incapaces de proponer a sus hijos unas mínimas norma éticas y sociales de comportamiento y que, además, no ayudan a los profesores a intentarlo; una sociedad “pragmática” que no muestra auténtico interés en el grave problema escolar.

A pesar de todo, hay padres que sí se preocupan de la educación de sus hijos y colaboran sinceramente con los maestros; conocemos a chicos y chicas estupendos, inquietos, estudiosos, por los que merece la pena luchar; vemos cada día a educadores de todas las edades y niveles que se dejan la vida en las aulas.

Ser maestro no puede ser simplemente transmitir de forma aséptica y fría los distintos saberes, técnicas y hábitos que preparan al niño para hacer o fabricar algo, para ocupar un puesto o ganar un sueldo. Todo esto es necesario, pero sólo en la medida en que nace de algo mucho más profundo.

Lo esencial, en la labor del maestro es sentir esa emoción que se produce en el alma del educador, cuando, gracias a su trabajo diario, a su ilusión y dedicación, puede contemplar cada curso, cada mes, cada semana, cada día, el brillo agradecido de los ojos de sus alumnos, al descubrir una verdad intelectual, un valor moral, una sensación estética; entonces el educador se da cuenta de que la semilla voleada con generosidad ha caído en buena tierra y empieza a germinar.

Educar es dar la mano a sus alumnos para que se adentren en el bosque de la vida, es regar el aún tierno árbol de su libertad que está empezando a crecer, para que se haga árbol fecundo; es decirles que, a pesar de lo materialista y mezquino del mundo, hay gente que sigue creyendo en la alegría, en el trabajo, en el respeto, en las ganas de vivir, e intenta descubrir cada amanecer horizontes nuevos; educar es hacer ver a nuestros hijos y alumnos, con nuestro ejemplo de cada día, que son dichosos aquellos hombres y mujeres que tienen el valor de embarcarse en el tren de los sueños y de los ideales.

El maestro enseña a la gente a ser un poco más solidaria, un poco más responsable, un poco más libre, un poco más humana, un poco más feliz… baja a la caverna platónica de nuestro tiempo, y allí, con paciencia y pasión. “Educar” significa “conducir”, llevar al discípulo hacia su propia perfección, ayudarle a que saque del fondo de su ser todo lo que allí dormía latente.

El buen maestro conoce bien al discípulo, su evolución personal; se pone a su lado, anda a su paso para ayudarle, guiarlo, darle fuerza, proponerle metas y medios para que las alcance. Con su palabra y sus acciones va directo al corazón y a la mente de quien lo quiera escuchar: “No se entra a la verdad sino por el amor, y no se descubre el amor si no es amando. Si en la Escuela falta el amor, falta todo”.

El buen maestro debe leer, estudiar, estar al día en todo, intercambiar experiencias con sus compañeros, conocer el medio en que desarrolla su misión…, porque su trabajo es duro y permanente: “no se es maestro por horas, sino todas las horas del día”. Un buen maestro transpira serenidad, orden, equilibrio, método, disciplina, auxilio en los apuros, buen ánimo en los momentos difíciles, consejo en las dudas, alegría en los momentos felices.

La educación, nos decía el maestro Giner de los Ríos, de la Escuela Libre de Enseñanza, “es obra que pide al maestro clara concepción de los fines, labor profunda, ánimo sereno, devoción austera, paciencia inquebrantable… El magisterio exige hombres equilibrados, de temperamento ideal, de amor a todas las cosas grandes, de inteligencia desarrollada, de gustos nobles y sencillos, de costumbres puras, sanos de mente y cuerpo, dignos en pensamiento, palabra y obra”.

En definitiva, ser maestro es, antes que nada, una actitud ante la vida, como expresa con emoción contenida Josefina Aldecoa en el libro homenaje al primer maestro Mi infancia son recuerdos. Ser maestro, ser maestra, ser educador “es una pasión que nace de una generosidad sin límites, de un deseo de entrega agotadora”. Ser maestro consiste en hacer que los niños crezcan y lleguen a ser adultos responsables, ciudadanos maduros y felices.

José Luis Rozalén Medina
Catedrático de Filosofía

La “opinión de expertos” se utiliza para clasificar los artículos científicos y asignarles un nivel de importancia a la hora de tomar decisiones clínicas. Para la práctica clínica, la opinión de expertos es una guía, pero no es una ley.

En apariencia, esto supone un desprecio a la experiencia de los mejores profesionales que han acumulado con su desempeño profesional a lo largo de los años. En realidad, el sistema de puntuación asume que, si realmente han sido los mejores, a lo largo de su práctica habrán podido demostrar y publicar todo lo que sabían.

Sin embargo, no siempre los grandes científicos tienen el presupuesto para conducir un costoso ensayo clínico, por hallarse en países empobrecidos, o tienen el respaldo de la industria del sector si sus patentes no son donadas a accionistas sino al conjunto de la humanidad, como el ilustre Doctor Patarroyo. Además, la mayor parte de los estudios científicos biosanitarios en la actualidad están patrocinados por la industria, la cual decide su publicación o descarte en base a los beneficios.

Conocido este riesgo, parece temerario entregar el rumbo de la práctica clínica a un conjunto de estudios que pueden estar manipulados por intereses económicos, y relegar la opinión de los profesionales experimentados a un papel tan secundario. Aún así, existen razones para que los profesionales sigamos prefiriendo cimentarnos en la ciencia demostrable que en el discurso locuaz y desenfadado de un “experto” por el riesgo de que se produzcan conflictos de interés.

Tenemos mucha más receptividad ante un amable orador en un ambiente desenfadado que a un frío estudio escrito con el seco lenguaje científico en la pantalla del ordenador. Somos mucho menos críticos a sus opiniones, y nos planteamos menos quién o cómo se las ha podido infundir. Es del “experto” del que intentan valerse los que tienen que conseguir la venta y promoción de productos biosanitarios cuyos ensayos sobre el terreno no siempre garantizan el retorno la inversión realizada en su desarrollo.

El lenguaje científico es objetivo, las opiniones no. A pesar de su escasa relevancia teórica en la elaboración de los protocolos clínicos, los “expertos” suelen copar los puestos de representación de sociedades científicas y profesionales, son los interlocutores y asesores de la clase política, y condicionan mucho más de lo que nos gustaría las líneas maestras de la salud pública. Ellos definen los mensajes que se lanzan a la población, tras recibirlos de aquellos que los apoyan por intereses espúreos, y crean corrientes de opinión compartidas de manera casi inconsciente por el resto de la población. El experto asesor de lo público tiene que guiarse por principios éticos, o será un representante más de intereses comerciales.

Tenemos que respetar e incorporar todo el bagaje de “el que lee mucho y anda mucho” porque “ve mucho y sabe mucho”, como decía Cervantes. Los profesionales tenemos que ser capaces de elaborar la receta de nuestro saber incorporando los ingredientes que la ciencia, la etnomedicina, y la propia experiencia aportan. La opinión de los expertos puede enriquecerla arruinar el plato. Hacer nuestra propia comida o confiar en lo que nos pongan… una decisión nada inocente; elijamos con cuidado quién nos alimenta.

Teodoro Martínez Arán
Médico

Más tarde, Fromm llegaría a la conclusión de que todo “tener” implica un “ser” y todo “ser” necesita un “tener” para existir. No podemos vivir sin unos mínimos recursos: comida, vestido, hábitat. Es lo que podemos llamar propiedad para uso. Esta propiedad si favorece el “ser” y posibilita un desarrollo y crecimiento psicológico del individuo, sin poner falsos cimientos, ni apoyarse en tierras movedizas como cuando lo que se pretende es tener más y más.

Pero también existe la propiedad no funcional donde la finalidad primaria y última es poseer, como trampolín para sentirse más seguro, libre e independiente o para mitigar otras carencias, como la falta de resortes para resolver los conflictos cotidianos. Este tipo de propiedad satisface las necesidades enfermizas provocadas y estimuladas por nuestra sociedad de consumo.

K. Horney señala que la dificultad de dar y recibir cariño, la falta de valoración de sí mismo y la agresividad son las caras invertidas del “ser”. Para compensar esas deficiencias el hombre moderno tiende a “poseer”. “Cuánto más tenga más me querrá la gente, más seguro me encontraré y no tendré que destruir al otro”. De esta forma el “tener” es un antídoto contra la infelicidad. En realidad, la seguridad que provoca la posesión es ficticia, pues no se cimienta en uno mismo sino en circunstancias externas; cuando éstas fallan, todo se viene a pique.

Lo sano estaría en la línea de saber “tener” para posibilitar el desarrollo de nuestras potencialidades. Así: el deportista incrementa sus cualidades físicas, el intelectual crece en su capacidad de saber y el obrero se perfecciona en su profesión. Podemos concluir que el afán normal de “tener” se vincula siempre al bienestar personal, familiar o a una idea científica o religiosa; en cambio, el afán neurótico se cimienta sobre la propia inseguridad, el sentimiento de inferioridad o la angustia de la envidia. En palabras de K. Horney podemos afirmar que “el afán normal de poderío nace de la fuerza; el neurótico de la debilidad”.

Se trata de favorecer la autoestima y la valoración que tienen los niños de sí mismos, a partir de sus propias capacidades del niño (honradez, solidaridad, generosidad, etc.) y no en lo que poseen o por sus resultados (las buenas notas). Así ayudaremos a que de valor a lo que verdaderamente lo tiene: el “ser”. Hay que primar el “ser”, sobre el “tener”, para que de adultos puedan disfrutar de forma correcta de su “tener”. De esta forma habrán conseguido unir los del término de la disyuntiva: ser-teniendo.

Lo importante no es la fachada, sino lo que está dentro. Debemos esforzarnos por robustecer en los más jóvenes lo que son, no lo que tienen. Así los valores de la solidaridad, el compromiso, la honradez, la tolerancia, por ejemplo, están por encima de poseer un coche último modelo o comprarse unas zapatillas de marca. Lo primero es lo esencial, lo segundo accidental.

El niño debe encontrar un clima donde se permita sentir y expresar hasta las emociones más perversas. Un buen lema sería: se permite sentir y expresarlo con la palabra. Por ejemplo, las vivencias agresivas no se pueden llevar a la práctica, pero sí se pueden expresar y contar.

También debe aprender que no es el ombligo del mundo. Las necesidades de los otros, y sus deseos, son el contrapunto de sus inclinaciones y proyectos. Ser adulto es tener en cuenta al otro y sus necesidades. La posición de “tener” está centrada en uno mismo. Gira en torno a las propias necesidades: primero yo, después yo y yo. Se trata entonces de vencer este narcisismo patológico que lleva al consumismo.

Los instintos más negativos deben transformarse a través del arte, el deporte o la cultura. La felicidad es sinónimo de equilibrio con uno mismo y con el entorno. La felicidad se construye en el intento de armonizar las necesidades del propio yo con el universo. La felicidad es aceptar lo mucho o poco que somos o tenemos y sincronizarlo con las exigencias propias y externas.

Alejandro Rocamora Bonilla
Psiquiatra y miembro fundador del Teléfono de la Esperanza
www.telefonodelaesperanza.org

La falta de estructuras sanitarias, de personal médico cualificado, los altos precios de los tratamientos, junto con la ausencia de proyectos sostenibles, son las principales causas de la ceguera. La lucha contra las deficiencias visuales es una de las acciones más efectivas contra la pobreza, según la Organización Mundial de la Salud. Cada euro invertido en promover la visión se traduce en 28 euros de esperanza para los países empobrecidos.

El 90% de las personas que padecen alguna minusvalía visual se concentra en los países ricos. Los errores de refracción no corregidos son una de las dolencias visuales más comunes. Provocan problemas a la hora de enfocar los objetos y una visión borrosa. La miopía, el astigmatismo y la hipermetropía forman parte de este tipo de dolencias visuales.

En los países más desfavorecidos son las cataratas las principales causantes de la ceguera. El precio de una operación de cataratas ronda los 40 euros, coste que la mayoría de los afectados no puede asumir.

Gracias al trabajo de la OMS y diferentes ONG, la lucha contra la ceguera es una realidad. En los últimos veinte años gobiernos de todo el mundo han implantado programas para la prevención y el control de la discapacidad visual. La ceguera relacionada con la oncocercosis, enfermedad parasitaria presente en África, ha sufrido una drástica reducción. En Ghana y Marruecos se ha eliminado el tracoma, principal causa de problemas visuales en el mundo. Brasil, Omán y China han integrado el servicio de oftalmología dentro del sistema de atención primaria. Cada uno de estos logros es el resultado de una serie de alianzas internacionales que poco a poco muestran sus frutos.

Poder Ver, Sociedad Española Contra la Ceguera en Países en Desarrollo,  se encarga de promover y apoyar a las ONG con la misión de eliminar las principales causas de la ceguera evitable. Son cientos los proyectos que se llevan a cabo en más de 20 países, y más de 60.000 personas se benefician de ellos. Prevenir la ceguera infantil por falta de vitamina A, tratar de erradicar el tracoma en África, promover campañas quirúrgicas en países empobrecidos son algunas de las iniciativas que ya están en marcha.

En 2011, la campaña Caravana de la Luz, proyecto de la ONG Azul en Acción, realizó 155 cirugías de Cataratas, nueve de ella en niños, 13 cirugías de otras patologías y 2754 consultas oftalmológicas, en el región africana de Togo. En tan sólo 22 días atendieron a más de 3.000 personas con enfermedades oculares. “En la región de Kara, lugar donde se ubicó el Hospital de Azul en Acción, la palabra más popular ha sido milagro”, afirma un colaborador del proyecto. Un milagro para cientos de enfermos que recuperaron la vista, para las madres de los niños que han podido ver por primera vez, e incluso para los hechiceros de las aldeas. Sin duda, devolver la vista debe tener algo de mágico.

Magia como resultado del esfuerzo y el sacrificio de números voluntarios que de forma altruista renuncian a sus vacaciones, a su tiempo libre, a sus familias e incluso a sus trabajos para ayudar a los más desfavorecidos. Prestan sus conocimientos para dar esperanza a cientos de personas que quizá la habían perdido. Devuelven la luz a niños, jóvenes y ancianos que creían haberla perdido para siempre. No sólo devuelven la visión, sino también la posibilidad de mejorar su calidad de vida como personas independientes, capaces de salir adelante. La posibilidad de un futuro que de otro modo sería invisible para ellos.

Irene Casado Sánchez
Periodista
ccs@solidarios.org.es
Twitter: @CCS_Solidarios